
前段时间,老王和老李生病住院,医疗费用都是2万多元。出院结算时,老王个人只需支付一部分费用,其他费用都由医保报销了。而老李因为没有参加医保,2万多元都自己掏。
有些人可能跟老李一样,生病住院了才发现不能缺少医保。每个人都面临着不确定的疾病风险,医保就是用来防范和化解医疗费用风险的。医保的本质在于互助共济,体现共建共享的社会责任和个人健康保障责任。健康的人帮助生病的人,每个人都拿出一小部分钱放到一起,汇成一个大的基金池,万一哪天生病需要用钱,这就是你最好的保障。
医保每年缴费两三百,到底贵不贵?
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医保怎么今年又涨价了?
医保涨价也是个正常事,主要有几个原因:1、社会经济水平在提高。大家工资在涨,物价也在涨,当年100块钱可能够在饭店里吃好几顿饭,现在吃一顿都不一定够,钱的购买力不可同日而语。2、医疗费用在攀升。根据国家卫健委公开数据,2007年全国卫生总费用10966亿元,人均卫生费用828元;而到了2020年,全国卫生总费用达72306.4亿元,人均卫生总费用5146.4元,都比2007年时翻了5倍多。但是在这种情况下,医保缴费只翻了1倍,对比起来是不是觉得医保真挺不容易的。3、保障水平提高。医保目录里已经有2800种药品,甚至可以报销很多临床必需、价格昂贵的创新药;糖尿病、高血压费用可以通过医保报销一半以上;很多重大疾病的报销比例比原来高很多;门诊保障也逐渐提升,一些特殊病、慢病也可以门诊报销;起付线降低了,报销比例提高了。
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我没看病还交钱,我不是亏了?
“医保就是风险共济,大家互相帮助,你今年没用到,以后一定能用到,毕竟没有人不得病,等到你生病的时候,也能得到医保的报销,这就是‘我为人人,人人为我’。”
2020年居民医保基金的年度收入远超2847亿元,达到了9115亿元,我们的居民医保基金将亏损5318亿元。光凭每人每年的缴费,根本无法支撑居民医保当年的运行,只需要几个月医保基金池就穿底、崩盘,后面大家谁都没法报销。国家和地方的各级财政补贴才是撑起居民医保基金池的最大资金来源,让居民医保参保人获得了远超自己缴费水平的报销。参加医保,就是给自己的健康投资了最划算的保障,个人缴费两三百,获得报销几千元到几万元、甚至几十万元。
如果没有参加医保将会有哪些影响呢?
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医疗费用都要自己承担
城乡居民医保一年缴纳一次,缴纳一次保障一年。每年几百元的参保费用,有人会认为不太划算而选择不缴纳。但万一生病住院了,如果没有参加医保,就无法按规定享受医保待遇,所有医疗费用都要由个人承担。
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无法享受财政补助
城乡居民医保实行财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。城乡居民医保筹资来源中,财政补助是主要来源,约占三分之二,个人缴费仅占三分之一。如果没有参加医保,就无法享受到相应的财政补助。
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无法加入家庭共济账户
职工医保参保状态正常的参保人可创建家庭共济账户,参保人的父母、配偶、子女等直系亲属加入后,就可以共同使用家庭共济账户里的资金。被邀请加入的家庭成员应属于我省基本医疗保险的参保人员。也就是说,没有参加医保,就无法和家人一起使用家庭共济账户里的资金。
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责编:李香立
来源:平江县融媒体中心
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